رضفة الفخذ

عادة ما يظهر الخلع الرضفي وعدم الاستقرار لأول مرة في الأفراد الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 24 عاما. السبب الكامن وراء ذلك هو خلل في شكل عظم الفخذ والرضفة، حيث يتم تسطيح القوقعة (الأخدود الموجود في عظم الفخذ الذي يجب أن تنزلق فيه الرضفة)، وهي حالة تعرف باسم خلل التنسج القوقعي. هذا يسمح للركلة بالخلع الجانبي أو بسهولة أكبر. في بعض الحالات، قد يتم وضع الرضفة عالية جدا (الرضفة ألتا)، وقد تكون نقطة التعلق بالوتر الرضفي على الساق جانبية جدا (زيادة مسافة TAGT)، و / أو قد تكون الرضفة مائلة أكثر من اللازم (إمالة الرضفة). كلما كانت هذه التشوهات أكثر حدة في الركبة، كلما كان من المحتمل أن يحدث الخلع الأول في وقت مبكر. في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث خلع لشخص ما دون عوامل خطر أثناء الرياضة حيث يتم توجيه ضربة مباشرة إلى الرضفة. أثناء الخلع الرضفي، يتمزق الرباط الرضفي الفخذي الإنسي (MPFL) دائما، مما يزيد بشكل طبيعي من خطر حدوث خلع رضفي ثان. في السنوات الأخيرة، ركز النهج الجراحي للخلع الرضفي على إعادة بناء أربطة MPFL مع نتائج ممتازة. في بعض المرضى، قد تحدث إصابة الغضروف أثناء الخلع. ومع ذلك، فإن معظم هذه الإصابات لا تتطلب علاجا لأن استعادة الاستقرار من خلال إعادة بناء MPFL غالبا ما يؤدي إلى الشفاء التلقائي لإصابة الغضروف.